生死謎藏(大塊20週年經典紀念版)

善終,和大家想的不一樣

作者:黃勝堅◎文/小瓶仔◎繪

出版社:大塊文化

出版日期:2016-10-11

條碼:9789862132043

ISBN/ISSN:9789862132043

定價:280元

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獲選第35屆金鼎獎非文學人文類獎

內容簡介

       三十六個真實故事所改編,大孝與大愛,並非不計親人痛苦的搶救到底,而是親切陪伴疾病末期的親人,協助他坦然接受疾病,減少他身、心、靈的痛苦,協助他放下萬緣,安詳往生。 回天乏術的末期病人來說,要的不是CURE(治癒),而是CARE(照護),CURE和CARE,雖然只有一個字母不同,U和A之差,但醫師能做到的,是預防病人最後的痛苦,盡量幫忙善終。

 

       雖然很多人說,現在的醫療是器官化、疾病化,但別忘記,最後必須回歸到「人」的身上,醫師不是在照顧器官、不是在照顧疾病,而是應該在照顧「人」! 在生命末期的時候,病人救不起來了,這時家屬甚至比病人更需要照顧,很多家庭或許是第一次面對死亡,他們根本就不知道會面對什麼問題?一旦碰到了,如何應變?不知道什麼是能承受?不知道什麼是不能承受的?

 

       請不要用世俗那麼「制式」的眼光,來看待死亡,對每一個家庭來說,都有它的意義存在。也許應該說,面對死亡,是大家應該停下腳步,省思生命的謎藏所隱寓的課題。 死亡是人生的不可逆,既然連醫學極限都救不回,不顧一切後果的去「拼」心臟多跳幾小時,並不是唯一能做的慘烈選擇。如果,懂得悍衛自己的善終權,人生還是可以有漂亮選擇的下台。

 

       人生有四道:道愛、道謝、道歉和道別! 這些,是需要有心、有時間去完成的,別讓生死兩遺憾,追悔一輩子。且看黃勝堅醫師,用三十六個扣人心弦、至情至性的感動,幫我們解開生之死間的謎藏。

 

       從接受醫學教育開始,老師就不斷的交代學生,醫生的天職,就是要救人,拼了命的救!」

  然而,老師卻沒教過,當面對醫療極限,病人救不回來了,要怎麼辦?

  絕大部份的醫護人員,都很認真努力在打拼!但是似乎忘了醫療的極限在哪裡?究竟是醫師無法面對救不回的失敗?或是,醫學教育的失敗?醫「生」,除了要會治病救命之外;還要會顧「死」!因為這才是完整的醫療本質。

  面對病患將至的死亡或者是訴訟的壓力,醫療團隊害怕失敗與醫療糾紛,對臨終病人盡力的搶救,「永不放棄」是最好的藉口,至於病人痛不痛苦,都已經不需要被在意了?反正該做的都做了,真就無愧於心了嗎?這種沒有「極限」的醫療行為,對病人也好,家屬也好,難道不會,造成另一種無法平復的傷害嗎?

  醫生不能只看到「器官」,沒看到「人」,只看到「病」,沒看到「病人」,更不用說旁邊的家屬。「病人」,不是數據、超音波、病理報告的組合。而是一個有喜怒哀樂,在家庭、在社會中活生生的一個人。

  簽了「不實施心肺復甦術DNR」意願書或同意書,是善終的起點,不是代表一定得死、不是代表甚麼事都不用做,不過是,建立「臨終前照護計劃」共識而已!簽了DNR之後,是醫療團隊對家屬承諾:如何問心無愧的,面對病患與家屬,陪伴一起走過死亡的幽谷。

作者介紹

口述

黃勝堅

 

學歷:

國立台灣大學物理治療學士畢業

國立台灣大學學士後醫學系畢業

 

現職:

台大醫院神經外科主治醫師

台大醫學院外科助理教授

 

曾任:

台大醫院雲林分院外科部主任 黃勝堅醫師

醫學院的學生,都暱稱他叫:「堅叔!」 型貌活似穿著便服的耶誕老公公,奔波在人世間,近十年來,年年國內外上百場演講,散播「臨終照護」與「悲傷輔導」的醫病大愛。

 

除腦神經外科、急重症照護專長外,黃勝堅醫師於2003年取得「安寧緩和醫療」專科醫師證照,對於重症末期病患照護有豐富的經驗。

 

最令黃勝堅醫師感動的事:病人往生了,家屬辦完後事,會特地寫信或打電話告訴他:「謝謝黃醫師,讓我家人安祥和有尊嚴的離世!」

目錄規格

序:

以人為本的醫療照護:尊重、關懷與同理心/陳明豐

未能協助病人安詳往生,才是醫療的失敗/陳榮基

良醫、良知、良能;善生、善終、善別/趙可式

安寧緩和醫療「救」生活品質,「救」自然生命期,更追求善終/邱泰源

生死之間/柯文哲


緒:

第一次面對死亡
第一次陪病人死亡

第一章:拼

不孝 /自來「血」/ 你們是Pro嗎 / 度分,如年 / 五天一條命 /那是他自己不要的 / 轉院 / 為什麼不開刀 / 杭州南路

第二章:DNR

老爸爸最後的一課 / 唯一的補償 / 請你幫我,跟她們說 / 因為我愛妳 / 後事 / 12歲女孩說 / DNR,不是非死不可 / 迷思 / 收屍

第三章:安

女兒跪 / 媽媽最後的保護 / 我回來了 / 念佛機 / 最後的粉紅身影 / 濟公收徒弟 / 42個同學 / 只求圓滿 / 一個也不少

第四章:願

大年初二 / 不再遺憾的等待 / 柚子 / 房間裡的大象 / 死亡時間 /別人的孩子 / VIP的最後一程 / 中風七次之後 / 四道人生

附錄:

回首來時路/李芳珊

不施行心肺復甦術(DNR)表格:

一、預立選擇安寧緩和醫療意願書。
二、不施行心肺復甦術同意書。
三、醫療委任代理人委任書。
四、選擇安寧緩和醫療意願撤回聲明書。

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